임플란트 시술 시 주의해야 할 전신 질환

 

 

임플란트 치료법은 치아를 상실한 환자들에게 거의 자연 치아와 유사한 기능과 심미성을 회복할 수 있도록 도와주는 혁신적인 치과 치료법입니다. 그러나 모든 사람이 임플란트 시술을 받을 수 있는 것은 아니다. 특히 전신질환을 가진 환자의 경우 일반 환자보다 더 신중한 접근이 필요합니다. 당뇨병, 고혈압, 골다공증, 심혈관 질환 등과 같은 만성 질환이 있는 환자는 임플란트 시술 후 합병증 발생 가능성이 높아질 수 있습니다. 특정 전신 질환이 임플란트 시술시 미치는 영향과 주의점 그리고 그 관리 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 당뇨병(Diabetes Milletus)

 

1) 당뇨병이 임플란트에 미치는 영향

 

당뇨병 환자는 일반인보다 상처 회복 속도가 느리고, 감염 위험이 높으며, 치주염 발생률이 증가합니다.

임플란트 시술은 수술 후 뼈와 임플란트가 유착되는 과정(골 유착, Osseointegration)이 매우 중요한데, 당뇨병 환자는 이 과정이 순조롭지 않을 가능성이 있습니다.

 

2) 당뇨병 환자의 임플란트 성공률

 

당뇨 조절이 잘 된 환자는 정상인과 유사한 성공률을 보이지만 혈당 조절이 불안정하다면 실패 확률이 높아집니다.

특히 HbA1c(당화혈색소) 수치가 7% 이상인  경우 임플란트 실패 가능성이 증가합니다.

 

3) 당뇨병 환자의 임플란트 전 관리법

• 시술 전 HbA1c 검사: 반드시 혈당 조절 상태를 확인해야 합니다.
• 구강 위생 철저히 관리: 치주염 예방을 위해 정기적인 스케일링과 양치 습관이 중요합니다.
• 항생제 및 소염제 복용: 감염 예방을 위해 치과 의사의 지시에 따라 전 투약을 합니다.

2. 고혈압 (Hypertension)

 

1) 고혈압이 임플란트에 미치는 영향

 

고혈압 환자는 수술 중 혈압이 급상승할 위험이 있으며, 마취제 사용 시 혈압 조절이 어려울 수 있습니다.

또한, 혈압약 중 일부는 잇몸이 부어오르는 부작용(치은비대증)이 있어 임플란트 식립에 어려움을 줄 수 있습니다.

 

2) 고혈압 환자의 임플란트 성공률

 

고혈압 자체는 임플란트 성공률에 큰 영향을 주지는 않지만  혈압이 조절되지 않는 환자는 수술 중 출혈의 위험이 큽니다.

 

3) 고혈압 환자의 임플란트 시술 전 관리법

• 시술 전 혈압 체크: 수축기 혈압이 160mmHg 이상이면 시술 연기 고려
• 진료 전 충분한 휴식: 긴장으로 인한 혈압 상승을 방지하기 위해 안정적인 상태에서 시술받는 것이 좋습니다.

혈압약 복용 유지: 임의로 약을 중단하면 혈압이 급격히 상승할 수 있으므로, 의사의 지시에 따라 지속적으로 복용해야 하지만 아스피린을 같이 먹는 환자는 의사의 지시에 따라 지혈이 안 될 수 있는 위험성을 고려하여 시술 전 며칠 정도 아스피린 복용을 하지 말아야 할 경우도 있습니다. 

 

3. 골다공증(Osteoporosis)

 

1) 골다공증이 임플란트에 미치는 영향

 

 골다공증 환자는 뼈의 치밀도가 낮습니다. 그래서 임플란트가 뼈와 잘 유착되지 않을 경우가 있습니다. 

특히 비스포스포네이트(Bisphosphonate) 계열의 골다공증 치료제를 장기 복용한 경우는 임플란트 실패와 함께 턱뼈의 괴사 위험이 증가합니다. 4년 이상 비스포스포네이트 계열의 치료제를 먹어 온 경우는 시술 전 최소한 2~3개월 정도 치료제를 먹지 않아야 합니다.

 

2) 골다공증 환자의 임플란트 성공률

 

일반적으로 경미한 골다공증 환자는 임플란트 성공률이 정상인과 유사하지만, 중증 골다공증 환자는 실패 가능성이 크다 하겠습니다.

 

3) 골다공증 환자의 임플란트 시술 전 관리법

 

골밀도 검사 진행: 사전에 골밀도 상태를 파악합니다.

비스포스포네이트 복용 여부 확인: 장기 복용 중이라면 치과의사와 상담 후 임플란트 가능 여부를 결정해야 합니다.

칼슘과 비타민D 섭취: 뼈 건강을 위해 영양 관리를 철저히 하는 것을 권합니다.

 

4. 심혈관 질환(Cardiovascular Disease) 

 

1) 심혈관 질환이 임플란트에 미치는 영향

 

심혈관 질환 환자는 혈전(피떡) 생성 위험이 크거나, 항응고제를 복용하는 경우 혈액 응고가 잘 되지 않으므로 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.

또한, 협심증이나 심근경색 병력이 있는 경우 긴장으로 인해 심장 부담이 가중될 수 있습니다.

 

2) 심혈관 질환 환자의 임플란트 성공률

 

심혈관 질환 자체가 임플란트 성공률을 직접적으로 낮추지는 않지만, 항응고제(와파린, 아스피린 등) 복용 시 출혈 위험 증가로 인해 수술 중 출혈량이 많아질 수 있습니다.

 

3) 심혈관 질환 환자의 임플란트 시술 전 관리법

• 담당 주치의와 상담: 항응고제 복용 중이라면 약 조절이 필요할 수 있습니다.
• 시술 전 혈압과 심전도 체크: 이상 소견이 있을 경우 시술을 연기하도록 합니다.
• 긴장 완화: 수술 전 과도한 긴장을 피하기 위해 편안한 환경에서 치료 받는것이 좋을 것입니다.

결론

임플란트 시술은 현대 치과 치료에서 매우 효과적인 방법이지만, 전신질환을 가진 환자의 경우 각 질환의 특성을 이해하고 철저한 관리가 필요하다. 당뇨병, 고혈압, 골다공증, 심혈관 질환 등은 임플란트 시술 성공률과 회복 과정에 영향을 줄 수 있으므로, 환자 개개인의 건강 상태에 맞춰 치과의사와 충분한 상담을 진행하는 것이 필수적이라 하겠습니다.

특히, 혈당 조절이 어려운 당뇨 환자, 비스포스포네이트를 복용하는 골다공증 환자, 항응고제를 복용하는 심혈관 질환 환자는 보다 신중하게 임플란트 시술을 결정해야 한다. 사전에 철저한 검진과 준비 과정을 거친다면, 전신질환을 가진 환자도 성공적으로 임플란트를 식립하고 건강한 치아를 되찾을 수 있다.